Rozpoznanie SM u pacjentów z nietypowymi objawy klinicznymi lub tylko radiologicznymi, a kryteria McDonalda 2024

    Odpowiednia diagnoza stwardnienia rozsianego (SM) u pacjentów z nietypowymi objawami klinicznymi lub jedynie zmianami radiologicznymi stanowi istotne wyzwanie diagnostyczne. Kryteria McDonalda 2024, na publikację których czekamy, mają na celu usprawnienie procesu rozpoznania choroby, zwłaszcza w trudniejszych przypadkach. Wczesne zastosowanie tych kryteriów może pozwolić na szybsze rozpoczęcie leczenia, co jest kluczowe dla zahamowania postępu SM i poprawy jakości życia pacjentów.

    Wydają się to potwierdzać wyniki pracy zaprezentowanej w czasie ostatniego 10. Forum Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS), które odbyło się  w dniach 27 lutego - 1 marca  2025 w West Palm Beach na Florydzie, USA. Dr  A. Scharf zaprezentował  wyniki pracy pt.  „Zastosowanie kryteriów McDonalda 2024 u osób  z nietypowymi objawami klinicznymi lub tylko radiologicznymi  w wieloośrodkowym badaniu biomarkerów diagnostycznych”.

    Spośród 420 uczestników włączonych do badania CAVS-MS, 166 zostało uznanych za pacjentów z nietypowym początkiem choroby, a dodatkowych 25 zostało uznanych za pacjentów  z objawami wyłącznie radiologicznymi (radiologiczny izolowanym zespół -RIS) . Z tej połączonej podgrupy 191 uczestników, 51 (27%) spełniało kryteria rozprzestrzeniania w przestrzeni (DIS), 8 (4%) spełniało kryteria rozprzestrzeniania w czasie (DIT), a 7 (4%) spełniało kryteria DIT i DIS. Spośród 51 uczestników spełniających kryteria DIS tylko w badaniu rezonansem magnetycznym (MRI), 19 (37%) miało objaw żyły centralnej (CVS), 15 (29%) miało obecne prążki oligoklonalne (OCB), a 5 (10%) miało dodatni wynik CVS i OCB. Tak więc 36 z 191 uczestników z nietypowymi objawami klinicznymi lub objawami wyłącznie radiologicznymi (19%) spełniło kryteria diagnostyczne przy zastosowaniu Kryteriów McDonalda 2024.

https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/20973/presentation/723